各市（区）卫生健康委，委各直属单位：
为促进我市护理事业高质量发展，进一步满足人民群众日益增长的多样化健康需求，根据《江苏省“十四五”护理事业发展规划》，结合我市实际，我委研究制定了《泰州市“十四五”护理事业发展规划》，现印发给你们，请认真贯彻落实。
泰州市卫生健康委员会
2022年7月20日
泰州市“十四五”护理事业发展规划
为加快我市护理队伍及学科建设，提升护理服务水平和能力，满足人民群众全生命周期的健康需求，促进我市护理事业持续高质量发展，根据《泰州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《江苏省“十四五”护理事业发展规划》，制定本规划。
（一）“十三五”时期全市护理事业发展情况
“十三五”期间，各市（区）卫生健康委及各医疗机构认真贯彻国家、省有关决策部署，落实全市护理事业发展规划及《江苏省进一步加强医疗机构护理工作实施方案的通知》等要求，不断完善护理管理体系，深化优质护理服务，延伸护理服务内涵，全市护理事业发展取得显着成效。
1.护理队伍不断壮大，人员素质进一步提高。“十三五”期间，全市护士人数逐年提升，注册护士数达1.48万人，力量得到充实；学历结构不断优化，本科以上学历占比从42.7%上升至60.5%。实施护士能力提升培训，加快市级专科护士培养，培养市级专科护士341人；开展护理核心制度检查，举办急诊急救、静疗等专业竞赛，以检促培、以赛促培。
2.护理技术不断发展，护理水平进一步提升。举办全市护理技能竞赛，进行基本技能大练兵，涌现出一大批护理岗位先进能手。不断推进护理新业务、新技术的开展。开设妇科围产期、伤口造口、糖尿病教育等19类专科护理门诊，门诊数从62个增加到191个。
3.管理水平不断提升，岗位管理进一步深化。推进护理岗位管理，深化分配制度改革，各医疗机构均实现护士分层使用。通过简化病历书写、提升信息化水平、加大后勤保障等一系列举措减轻临床一线护士负担，提高护理服务效率，提升护理服务质量。部分二、三级医疗机构护理管理信息系统与医院信息系统能够互联互通，病区移动护理使护士人力资源、培训、质控等实现信息化管理。
4.服务质量不断提高，优质护理进一步推进。全市二级以上医院全面开展优质护理服务。“十三五”期间新增103个优质护理病区，A类病房占比从26.1%提升至32.1%。护理质量控制和持续改善系统不断优化，运用科学工具改进临床护理实践。开展专科护理标准化示范病区创建活动，推进临床护理向专科护理转型。
5.护理体系不断健全，老年护理进一步完善。推进老年护理服务，各市（区）设立了护理院，老年护理从业人员增至近900人。加快护理员队伍建设，护理员人数增幅达172.5%。部分医疗机构试点开展互联网+护理服务，推动实现全程护理。加快发展基层护理，每年培训基层医疗机构护士约4000人，建立对口帮扶制度，促进优质护理资源下沉。
（二）机遇与挑战
“十三五”期间我市护理事业发展取得了显着成绩，但与经济社会发展水平、卫生健康事业发展和人民群众健康需求相比，护理事业发展也还存在差距。如护理队伍总量不足，护理供给还有欠缺，护理学术水平与卫生健康高质量发展存在差距。
“十四五”时期医疗卫生与健康事业发展进入新阶段，全面推进健康泰州建设对护理事业发展提出了新要求，全方位、全周期保障人民群众健康服务成为新的历史任务。护理事业需要紧紧围绕人民健康需求，构建全面全程、优质高效的护理服务体系，不断满足群众差异化的护理服务需求。积极应对人口老龄化，对护理服务特别是老年护理服务提出迫切需求。推动高质量发展为护理事业发展带来了新机遇，信息化技术的快速发展为护理事业创造了新条件。护理领域主要矛盾表现为人民群众的护理服务需求与供给相对不足之间的矛盾，需要进一步从护理体系、服务、技术、管理、人才等多维度统筹推动护理高质量发展，提高护理同质化水平。
二、指导思想、基本原则和发展目标
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，以满足人民健康需求、促进护理事业高质量发展为目标，不断加强护理队伍建设、深化护理服务内涵、提升护理管理水平，锐意改革创新，切实提高我市护理服务水平。
1.生命至上，服务大局。贯彻新时代卫生与健康工作方针，持续改善护理服务，推进健康泰州建设，坚持人民至上、生命至上，为人民群众提供全方位、全过程、全周期的护理服务。
2.提升能力，高质发展。强化护士队伍建设，不断增加护士队伍数量，优化队伍结构，注重护士能力培养，实施科学岗位管理，提升护士队伍整体素质，促进护理事业高质量发展。
3.规范管理，保障安全。贯彻落实护理相关法律法规、规章、技术规范、标准及护理核心制度，依法规范护士执业行为，持续改进护理服务质量，切实保障患者安全。
4.创新模式，增加供给。拓展护理服务领域，丰富护理服务内涵，深入推进实施老年护理、康复护理、居家护理、延伸护理等新型护理服务模式，满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求。
（三）发展目标
到2025年，全市护士队伍数量持续增加，护理结构进一步优化，素质和服务能力不断提升，基本适应经济社会和卫生健康事业发展的需要。责任制整体护理有效落实，护理服务更加贴近群众和社会需求。护理内涵外延进一步丰富和拓展，老年、中医、社区和居家护理服务供给显着增加。护理科学管理水平不断提升，护理服务质量持续改进，调动护士队伍积极性的体制机制进一步健全完善。
1.增加护士队伍总量。加大护理人员招聘力度，科学配置护理人力资源，重点针对老年、急危重症、母婴、传染病、精神卫生、麻醉等专科护理及基层医疗卫生机构的特点，合理增加护士配比，保证临床一线护理岗位的护士数量，兼顾有效应对突发事件或特殊情况下临床护理紧急需求的人力储备，临床护理岗位护士数量占全院护士数量比力争达到95%。
2.实施分层次培训。进一步落实护士分层培训，强化新入职护士的岗前及规范化培训，加强护理管理人员、专科护士培训、骨干护士、基层护理等人员培训，提高各层次护理人员岗位胜任力。落实血液净化管理中心（室）、内镜室（中心）、消毒供应中心（室）、手术室、新生儿室等特殊岗位护士上岗前培训和考核制度。注重高层次护理人才培养，充分发挥人才引领作用。壮大专科护士队伍，拓宽市级培养规模。选拔优秀护理管理人员，开展护理管理国际交流。
3.加强基层护理人员培训。进一步加强基层护士队伍建设，以解决基层患者实际健康问题为导向，针对基层护理服务职能和要求，制定培训计划大纲和能力评价标准，加强继续教育学习，不断增强服务能力，提升基层医疗机构服务水平力。引导二三级医疗机构为基层护士开展专项培训，对护理重点环节质量管理、母婴护理、慢性病管理、健康促进、老年护理、安宁疗护等方面进行指导，提高综合护理能力。
（二）丰富护理服务内涵，提升护理质量安全
1.深化优质护理服务。在实现二级以上医疗机构优质护理服务全覆盖的基础上，加大A类病区、专科护理标准化示范病区建设力度。继续全面落实责任制整体护理，夯实基础护理，落实护理核心制度，探索“以人的健康为中心”的医护一体化、多学科合作模式，优化护理服务流程，体现人文关怀，增强患者就医获得感。
2.创新护理服务模式。推动临床护理模式由“单纯型”向“全方位全周期型”转变。深入开展专科护理门诊，如糖尿病护理门诊、伤造口门诊、静疗门诊、母婴护理门诊、中医护理门诊等，通过科学化、系统化、专业化的护理指导，缩短康复周期，提高患者生活质量，满足人民群众的健康需求。在重症监护、急救护理、血液净化护理、传染病护理、肿瘤护理、慢性病护理等专科专病领域，探索实施医护协同、多学科合作的个案管理，逐步推进慢性病预防、治疗、康复、管理一体化。探索机构-社区-居家整体联合管理护理模式，形成优质护理服务的区域化辐射，力求护理的同质化。
3.增加护理服务供给。优化护理资源布局，结合疾病谱变化及医疗护理需求，健全覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的连续性护理服务体系。医疗机构结合功能定位、按需分类提供专业、规范的护理服务。积极发展老年护理、社区护理、居家护理、安宁疗护等服务。进一步推进“互联网+护理服务”，统筹区域护理资源，合理引导医疗机构增加护理服务供给，为行动不便、慢性病等人群提供便捷、专业护理服务。积极开展科普宣传、健康教育活动，指导民众采取健康生活方式、增加养生、保健、康复知识，提升全民健康素养。
4.加强质量安全管理。充分发挥市护理质控中心作用，完善市（区）护理质控组织架构，统一全市专病、专项、专科等护理质量标准，进一步完善质量指标监测，以数据引导全市护理质量改善。加强医疗机构联动，建立护理核心制度督查指导、安全事件共享、培训巡讲等制度，推进同质化护理，保障全市护理质量安全。
1.加强老年护理专业培训。增加从事老年护理服务护士的数量，开展老年护理专业化适宜技术培训，提升老年护理专业技术水平。落实老年护理、康复护理等护理服务和技术标准，加大老年护理服务行为规范管理和质控力度。落实医疗护理员的准入、培训、考核等管理规范，全面提升医疗护理员服务能力，充实老年护理服务从业人员队伍。
2.丰富老年护理服务内涵。推进以护理院等机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务体系，不断满足老年人多层次、差异化的护理服务需求。规范开展老年护理需求评估，加强医疗机构老年患者安全管理和风险防范，提供多学科整合服务护理体系。发展“互联网+护理服务”，搭建机构、社区和居家老年护理服务平台，为老年人提供包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等在内的综合连续的健康服务。
3.加快发展安宁疗护。加强安宁疗护专项培训，提高安宁疗护护理服务能力和质量。鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院、护理院内设安宁疗护床位，开展安宁疗护服务，满足老年肿瘤晚期等患者的需求。完善安宁疗护相关护理流程、工作制度等，发挥中医护理及适宜技术在临终患者症状管理、舒适护理中的作用，为患者及家属提供心理支持和人文关怀。
4.推进基层护理发展。进一步扩大基层优质护理覆盖面，充分发挥基层护士在预防、保健、医疗、康复、健康教育等方面的重要作用。增加基层护士配比，满足基层护理服务需要。鼓励通过建立护联体、护理专科联盟、派驻护理专家等方式，发挥优质护理资源的帮扶作用，将护理适宜技术引入基层，促进基层护理与城市医院护理同质化。
（四）深化护理岗位管理，激发护士内在动能
1.优化临床护理岗位设置。科学评估临床护理岗位需求，进一步优化护理岗位设置，保证临床一线护士数量。在急诊急救、危重症护理、老年护理等专科，内镜中心、手术室、麻醉科、消毒供应中心、新生儿室等特殊岗位增加和扩展岗位数。建立基于护理实际工作量的动态护士人力资源调配制度，完善机动护士库运行机制，健全重大风险防范化解机制，提升突发公共事件应急处置能力，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力应急调配。
2.完善激励考评体系。以临床护理服务水平和患者健康结局为核心，建立健全护士绩效考核指标体系。突出岗位职责履行、临床工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医德医风和患者满意度等指标，将考核结果与护士岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。结合医院实际和岗位职能，细化考核指标维度，增加风险系数、技术难度等，促进考核的客观公正。
3.优化护士执业环境。贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》等法律法规，增强护士依法执业的法律意识，依法依规保障护士在工资待遇报酬、社会保险、卫生防护等方面的合法权益。多措并举，关心关爱护士，降低护士离职率，稳定护士队伍。通过绩效改革，同步提高护士薪酬水平，编制内外护士实现同岗同薪同待遇。确保护士享受与其他医务人员同等的职称晋升、教育培训待遇，改善护理工作条件，提供必备护理及防护用具，预防职业暴露，确保护士执业安全。
（五）加强护理学科建设，发展护理教学科研
1.提升护理学术水平。充分利用省、市临床重点专科及高等院校护理相关学科等优势资源，搭建多学科交叉融合的护理学术平台，推进护理学科建设，带动人才培养和护理服务能力提升。引培并举，培养一批政治品德好、基础扎实、业务精湛、经验丰富的护理骨干，在主干学科打造一批人才梯队合理的护理学术团队，引领全市护理学科发展。
2.加强护理专科建设。开展市级护理重点专科评审，依托胸痛、卒中、创伤等中心建设，重点打造1-2个省级护理重点专科，以专科建设带动护理人才培养和我市护理综合能力提升。在有条件的医院推进亚专科护理，鼓励申报省级专科护士培训基地、实习基地，打造护理品牌，彰显护理专业价值。
3.发展护理教学科研。鼓励医院加大护理科研投入，设立科研基金，引进培养一批护理科研骨干。鼓励三甲医院建立护理研究中心，为护理科研提供支撑平台。推进护理科研与临床紧密结合，鼓励科研成果转化，形成护、教、研、管相互融合、相互促进的学科整体发展态势，提升我市护理专业在全省科技量值的排名。
（六）坚持中西医并重，推动中医护理传承发展
加大中医护理人才梯队建设力度，依托中医重点学科、重点专科等平台，积极申办省级中医专业化护士及专科护士培训基地，推进市级中医专业化护士及专科护士培训基地建设，培养一批具有中医辩证思维的护理骨干人才、高级实践人才以及中医护理学科带头人。推进中医护理门诊建设，推进中医护理适宜技术在社区、家庭、医养结合机构的应用，充分发挥中医护理在慢病管理、老年护理、家庭照护中的作用。构建具有中医护理特色的护理服务模式，满足人民群众对中医护理的健康服务需求。
加强临床护理信息化建设，逐步建立安全预警系统，推动护理人员管理、质量管理、教学科研管理等信息化的建设。进一步推进全市护理质量控制信息系统的建设，加强全市护理质量指标的监测、分析及反馈，实现质量可追溯，提升护理质量。提高护理服务智慧化水平，探索应用智能护理机器人、人工智能辅助决策系统等智能设备节约护理人力，提高护理效率。应用智能可穿戴设备、远程家庭监测、“互联网+护理服务”平台等，为探索机构-社区-居家护理模式提供技术支持，开展线上线下一体化延续性护理服务，满足老年、慢性病等居家人群的护理服务需求。
（八）拓展护理服务领域，促进护理产业发展
推动护理事业改革创新，重视护理产业发展。推进医护康养融合发展，鼓励有条件的医疗机构同时开办护理院或康复医院，发挥护理在养生保健、康复治疗、生活照料、安宁疗护一体化服务的作用。鼓励医疗机构与高校、科研院所、生产企业合作，积极开展护理设施设备等产品研发，发展智慧养老等产业。探索护理在医疗与养老、医疗与旅游、互联网与健康、体育与健康生活方式、食品与健康等五大融合领域中的作用。
（一）加强组织领导，强化政策保障
各市（区）卫生健康委、各医疗机构要充分认识护理事业高质量发展的重要性，强化组织领导，细化目标任务，制定推进计划，积极与编办、财政、医保等部门沟通协调，增加编制数量，扩大招聘规模，加强人才培养，完善价格政策，体现护理服务价值，确保完成“十四五”护理事业发展规划各项指标。
（二）加强评估监测，及时总结评价
各医疗机构应结合实际，制定本单位护理事业发展规划，明确目标任务，制定确实可行的措施。各市（区）卫生健康委做好规划实施情况监测和中期评估工作。在推动实施过程中，注重及时总结，发现问题纠偏、解决实际困难、推广优秀典型。我委将适时对各地、各医疗机构贯彻落实规划执行情况进行评估，确保规划目标任务顺利实现。
（三）加强舆论宣传，营造良好氛围
各市（区）卫生健康委、各医疗机构要应充分利用电视、报刊、公众号、短视频等新闻媒体，加大护理事业发展政策和意义的宣传，树立护士典型、宣传优秀事迹、表彰奖励先进，增强全社会对护理工作的认同，营造良好的护理事业发展氛围。