各市医疗保障局，市医疗保障局各分局，各有关定点医药机构：

现将《江苏省医疗保障局关于印发汉防己甲素片等25个试点药品医保支付标准的通知》（苏医保发〔2022〕20号），转发给你们，请遵照执行。

附件：江苏省医疗保障局关于印发汉防己甲素片等25个试点药品医保支付标准的通知

泰州市医疗保障局

2022年3月29日

附件

江苏省医疗保障局关于印发汉防己甲素片等 25个试点药品医保支付标准的通知

各设区市医疗保障局：

为贯彻落实《国家医保局办公室关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》（以下简称《通知》）的要求，探索完善确定医保药品支付标准的方法、路径和有效机制，结合我省实际，制定了汉防己甲素片等25个试点药品医保支付标准，现印发给你们，请遵照执行，并提出如下要求。

一、汉防己甲素片等25个药品纳入我省试点范围，定点医药机构使用试点药品，执行本通知医保支付标准。

二、试点药品的现行医保支付范围修改为按照药品说明书支付。

三、参保患者使用价格不高于支付标准的试点药品，患者和医保基金以实际销售价格为基础，按照政策规定分担；患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者承担，支付标准以内部分由患者和医保基金按照政策规定分担；患者承担的部分纳入医保政策范围内自付费用统计口径。

四、省级医保经办机构要及时做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库中试点药品同通用名下（剂型）所有品规信息的更新，其中同企业、同剂型、同规格不同包装的药品支付标准，根据公布的最小单位（片、粒），按照包装数量的差比价系数计算。各设区医保经办机构要及时更新维护本地药品目录数据库，并督促定点医药机构做好信息的对照更新工作。

五、各级医疗保障部门要加强医保支付标准等政策解读宣传，要让医务人员理解和掌握政策，做好患者解释工作,积极营造全社会支持、理解、配合支付标准试点工作。要对试点药品价格、供应、使用以及患者待遇、基金运行等情况等监测，确保医保支付标准试点实施顺利。

六、各市在实施过程中出现的新情况、新问题，请及时向省医保局报告。

本通知自2022年4月1日起执行。

附件：汉防己甲素片等 25个试点药品医保支付标准.pdf

                                  江苏省医疗保障局         

2022年3月25日